1、根据伤后立即出现的意识障碍、局灶症状和体征及较明显的头痛、恶心、呕吐等，脑挫裂伤的诊断多可成立。但由于此类病人往往因意识障碍而给神经系统检查带来困难,加之脑挫裂伤最容易发生在额极、额极及其底面等“哑区”，病人可无局灶症状和体征，因而确诊常需依靠必要的辅助检查。2、CT扫描能清楚地显示脑挫裂伤的部位、范围和程度，是目前最常应用最有价值的检查手段。脑挫裂伤的典型CT表现为局部脑组织内有高低密度混杂影，点片状高密度影为出血灶，低密度影则为水肿区。此外，根据CT扫描，还可了解脑室受压、中线结构移位等情况。MRI检查时间较长,一般很少用于急性颅脑损伤的诊断。但对较轻的脑挫伤灶的显示，MRI优于CT。X线平片虽然不能显示脑挫裂伤,但了解有无骨折，对着力部位、致伤机制、伤情判断有一定意义。3、腰椎穿刺检査脑脊液是否含血，可与脑震荡鉴别。同时可测定颅内压或引流血性脑脊液以减轻症状。但对颅内压明显增高的病人，腰穿应谨慎或禁忌。